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肺腺癌正确诊断、分型超关键!胸腔科医师钟福财完整解析
肺癌是死亡率较高的恶性肿瘤,但不同的肺癌细胞型态,治疗方法与药物大不同,手术根治更是早期肺癌才有机会!新北市立土城医院(长庚体系)胸腔内科钟福财主任对此表示,正确诊断与分期肺癌,是正确治疗肺癌最根本也是最重要的依据,快来看看医师的分析。
46岁T 女士,因为慢性咳嗽月余来到诊间,显示左侧肺叶处有不正常阴影合并纵隔腔淋巴结肿大,最可能的诊断为肺腺瘤合并淋巴转移,下图为案例胸部X片发现左上肺叶肿块(如图D红色箭头所示),胸部电脑断层影像确认左肺叶肿块位置后(如图A红色箭头所示),经由支气管镜超音波导引切片(如图C红色箭头所示)同时胸部电脑断层(如图A蓝色箭头所示)与全身正子摄影(如图B蓝色箭头所示)显示气管旁淋巴结疑似转移,经由支气管镜纵膈腔超音波与细针抽吸(如图E蓝色箭头所示)得到足够检体,最后病理报告证实为肺腺癌淋巴转移!完成正确诊断与分期,并借此正确选择治疗!
恶性肿瘤已连续多年成为国人十大死因首位,肺癌又是其中死亡率最高的恶性肿瘤。且近年来许多名人即使未抽烟也罹患肺癌,因此民众对肺癌产生莫名恐惧,肺癌防治也因此成为重要的课题。
正确诊断与分期肺癌,是正确治疗肺癌最根本也是最重要的依据。肺癌临床分期除了肿瘤大小及侵犯器官外,最重要的便是纵膈淋巴结分期。通常病患会先完成临床影像诊断分期,也就是胸部电脑断层与全身正子摄影。然而光靠临床影像,无法正确把某些发炎病变与肿瘤造成的淋巴转移区分。藉由支气管镜超音波取样得到细胞或病理学的正确肿瘤诊断与淋巴结分期。支气管镜纵膈腔超音波与细针抽吸提供了较不侵入破坏正常组织,却有高正确分期纵膈淋巴结的选择,只需空腹禁食6-8小时后,经由局部麻醉与轻中深度镇静术搭配约1小时内即可完成。
肺癌是死亡率较高的恶性肿瘤,但不同的肺癌细胞型态,治疗方法与药物大不同,手术根治更是早期肺癌才有机会!新北市立土城医院(长庚体系)胸腔内科钟福财主任对此表示,正确诊断与分期肺癌,是正确治疗肺癌最根本也是最重要的依据,快来看看医师的分析。
46岁T 女士,因为慢性咳嗽月余来到诊间,显示左侧肺叶处有不正常阴影合并纵隔腔淋巴结肿大,最可能的诊断为肺腺瘤合并淋巴转移,下图为案例胸部X片发现左上肺叶肿块(如图D红色箭头所示),胸部电脑断层影像确认左肺叶肿块位置后(如图A红色箭头所示),经由支气管镜超音波导引切片(如图C红色箭头所示)同时胸部电脑断层(如图A蓝色箭头所示)与全身正子摄影(如图B蓝色箭头所示)显示气管旁淋巴结疑似转移,经由支气管镜纵膈腔超音波与细针抽吸(如图E蓝色箭头所示)得到足够检体,最后病理报告证实为肺腺癌淋巴转移!完成正确诊断与分期,并借此正确选择治疗!
恶性肿瘤已连续多年成为国人十大死因首位,肺癌又是其中死亡率最高的恶性肿瘤。且近年来许多名人即使未抽烟也罹患肺癌,因此民众对肺癌产生莫名恐惧,肺癌防治也因此成为重要的课题。
正确诊断与分期肺癌,是正确治疗肺癌最根本也是最重要的依据。肺癌临床分期除了肿瘤大小及侵犯器官外,最重要的便是纵膈淋巴结分期。通常病患会先完成临床影像诊断分期,也就是胸部电脑断层与全身正子摄影。然而光靠临床影像,无法正确把某些发炎病变与肿瘤造成的淋巴转移区分。藉由支气管镜超音波取样得到细胞或病理学的正确肿瘤诊断与淋巴结分期。支气管镜纵膈腔超音波与细针抽吸提供了较不侵入破坏正常组织,却有高正确分期纵膈淋巴结的选择,只需空腹禁食6-8小时后,经由局部麻醉与轻中深度镇静术搭配约1小时内即可完成。